11岁女孩因“失宠”频繁尿床，心理科主任支招二胎家庭科学教育

“尿床”是小孩子都会经历的阶段，但如果5岁后还经常尿床，这可能是一种病。近日，家住龙岗区横岗街道的11岁的汵汵尿床半年，到医院检查也没有发现泌尿系统有什么问题，在深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）精神心理科王飞主任的“测试”下找出了问题的根源，原来是因家里有了弟弟后“失宠”导致的心理焦虑和抑郁，以至于患上了“儿童遗尿症”。

尿床半年，在精神心理科找到病因

“汵汵半年前开始几乎每周都会尿床，甚至学校上课也会尿裤子上。女儿本来就比较腼腆，再加上这问题被同学嘲笑更是让小孩无地自容，有厌学情绪，成绩一落千丈。”汵汵妈妈说起女儿这半年来的变化，“她2岁后就没有尿床了，刚开始一周一次，我们也没有重视，甚至也打笑地说和2岁的弟弟一样。”辗转泌尿外科、肾内科排除泌尿系统的问题后，通过医生的建议才到龙岗三院精神心理科就诊。

王飞医生初步了解情况后，有针对性地安排了几个心理测试，从青少年心理状况和青少年生活事件调查问卷结果来看，汵汵学习压力和人际关系的分数明显升高，焦虑、抑郁情绪指数也比较突出。经过医生一再耐心的询问，汵汵终于说出了隐藏已久的内心想法：“自从有了弟弟后，干什么都要让着他，弟弟睡着了我说话大声一点爸爸都会骂我，他们不爱我只爱弟弟了，只关心我学习好不好。”

儿童遗尿症，科学教育从心理根治

据王飞医生介绍，儿童遗尿症的病因复杂，与中枢神经系统、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱、尿动力学、精氨酸加压素分泌成熟延迟、遗传以及各种应激事件和心理创伤等多种因素有关。母亲大量吸烟、母孕期小于20岁也增加儿童发生遗尿症的风险。而此病例的发病机制主要是由于同胞关系问题引发的孩子一系列退化行为。

针对汵汵这样患有遗尿症的孩子，王飞给从父母教育和饮食用药两方面给出了建议。

“要做孩子的法官，先做孩子的律师。家长难免会比较两个子女，以’我完全是为你好’的名义，像法官一样对孩子指责和批评，甚至惩罚孩子，但却很少像律师一样设身处地地站在孩子的角度思考问题，捍卫孩子的正当权利。”王飞特别提到比较式教育，“在孩子小的时候是管用的，但会让孩子产生焦虑、抑郁的情绪。当孩子到了十二、三岁后，随着自我意识的提升，再用这种方法就容易产生抵触情绪，这就是所谓叛逆期的到来，只有重新调整和孩子的亲子关系，多从孩子的心理需求出发，才能让孩子敞开心扉，成为无话不谈的知己。”

饮食用药方面看，王飞建议晚上尽量少喝汤、喝水或吃西瓜，鼓励孩子进行膀胱功能训练，最常用的是中断排尿法，即有意识的在排尿中途中断一下，然后维持几秒钟，再重新排尿，重复多次，可以增加尿道括约肌的收缩功能。尿道括约肌相当于水龙头的闸门，当闸门的关闸的力度增加后，尿液也不容易从闸门漏出；如果非药物治疗效果不明显，可以考虑使用去氨基精加压素或抗胆碱功能的药物，但要注意药物不良反应。

“在心理医生看来，虽然出现心理问题的是孩子，其实病根在家长。”经过一个多月的膀胱功能训练和亲子关系的调整，汵汵已经不再遗尿，和弟弟能够开心地一起玩耍，脸上也露出了可爱的笑容。

审读：谭录岗蒋祝璇